靜脈藥物配置中心設計要求

靜脈藥物配置中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)，是在符合GMP標準，依據藥物特性設計的操作環境下， 由受過培訓的藥學技術人員，嚴格按照標準操作程序，進行包括全靜脈營養液、細胞毒藥物和抗生素等靜脈用藥物的配置，為I 床藥物治療與合理用藥服務。

靜脈藥鈾配置中心場地的選擇和環境的要求

(一)規劃選址及工藝布局

在建立靜脈藥物配置中心前需要對醫院是實際情況進行調查，完成調研后充分考慮各項因素，經過專業的計算，就可以初步計算所需要建立的PIVAS的規模。PIVAS的建立是嚴格按照人流、物流和信息信息傳遞三個方面來設計。其中位置選擇需盡量靠近病區病房， 以便于管理和用藥及時、方便。規劃面積一般以200m2使用面積為規劃起點，每增加100張床位，相應增加5m2使用面積。工藝布局要順應配置流程，減少迂回，避免人流物流的混雜，主要區域劃分為排藥間、準備間、更衣室、配置間、成品間、藥品周轉庫、辦公區等，其中配置間又可根據需要分為細胞毒藥物、抗生素類藥物配置間、靜脈營養藥物配置間及其他普通藥物配置間等九五醫院PIVAS總面積約為200m2，處于住院病房的第一層，是由以前的中心藥房改造而成，按要求設有辦公區、排藥準備區、成品區、抗生素及細胞毒性藥物配置間、普通及腸外營養藥物配置間等。

(二)環境要求

周轉庫做為PIVAS的藥品存放基地，在保證藥品質量和有效供方面應起著重要的作用。 《藥品管理法》及《藥品經營質量管理規范》對藥品存放做出規定： 按照安全、方便、節約、高效的原則，正確選擇倉位，合理使用倉容，“五距”適當，堆碼規范、合理、整齊、牢固，無倒置現象。根據藥品的性能及要求，將藥品分別存放于常溫庫，陰涼庫，冷庫。對有特殊溫濕度儲存條件要求的藥品，應設定相應的庫房溫濕度條件，保證藥品的儲存質量。

靜脈藥物配置中心的人員組成與分配

PIVAS由藥學人員、護理人員、工人組成，隸屬藥劑科管理。一般1000張床位需配備藥師(士)8-10名，護師12—15名，送藥護工4-6名。(1)藥學人員：主要從事工作有醫囑接收、審方、定批次、擺藥、校對、成品檢查、包裝、藥品管理、藥學服務。(2)護理人員：其主要工作是在藥師的指導下進行擺藥、核對、配置、拆包、加藥、工作間及用具的清潔消毒等。(3)工人：執行清潔、包裝、運送等非技術工作。

靜配中心

尊脈藥翱配置中心的工作流程與制度

工作流程：某院PIVAS的工作流程是病區醫生開出醫囑由護士錄入電腦，靜脈給藥的長期醫囑自動傳輸到靜脈藥物配置中心，而醫囑必須以成組的形式錄入，以便于藥師進行審方。藥師對審方通過的輸液，再安排批次，之后即可打印出輸液卡。藥師將輸液卡粘貼在輸液袋上，并根據輸液卡進行排藥，每一袋輸液放一個配藥籃，再由另一藥師核對無誤后通過傳遞窗進入配置間， 由護士、藥師(士)按藥品和病區進行分類擺放。護士沖配輸液后由傳遞窗傳出，藥師按病區清點核對輸液數量，分別入筐，由工友送往各病區，病區護士核對數量后簽收。

工作制度：每位員工應嚴格按照工作流程和操作規程為臨床提供優質的服務。關鍵崗位相對固定，其它崗位輪流上崗。規章制度應有日常工作制度、值班制度、安全制度、考勤制度、業務考核制度、消毒制度、環境潔凈度監測制度、儀器設備檢測及養護制度、領藥制度、退藥制度、藥品養護制度、特殊藥品、效期藥品管理制度等。

SICOLAB總結

PIVAS的建立使輸液的配置從原來開放不潔凈的環境轉變為潔凈環境，大大降低了污染的發生率；還使藥師可以更多、更具體地接觸醫囑，并應用其所掌握的藥學專業知識對醫囑進行審核，指出并督促糾正不合理用藥，對I艋床藥學工作的深入開展、安全合理用藥有積極的作用；還便于藥品管理，降低醫療成本；還有效地減少了有害物質對醫護人員和患者的侵害；同時還使病區護士有更多的時間精力護理患者，提高護理質量。