淺談層流手術室凈化相關流程管理

層流凈化手術室工作流程管理 ：    

1.手術室布置    手術病床應放置在凈化區域的中心位置，手術室內的設備、儀器、備品等需定量、定位擺放，同時做好核查工作，術后要以及補充消耗掉的物品。層流凈化手術室內除必需設備、儀器（如麻醉劑、監護儀等）外，不可放置與手術無關的物品。必須帶入手術室內的物品，要去除外包裝后消毒帶入，以保持手術室內的潔凈。物品擺放時要遠離回風口，避免影響室內空氣的回流。    

2 .合理安排手術    安排手術時，應根據手術室內的空氣潔凈度進行安排，100級的手術室應用于心腦疾病手術、眼科手術、關節置換術以及器官移植等對于無菌要求較高的手術種類；1000級手術室可安排行膽道、胃腸道、婦科等II類切口手術；1萬級手術室可行常規III類切口手術。近年來層流手術室凈化的大量研究結果證實，手術時的空氣質量與術后切口感染的發生率有著密切的關系。    

3. 空氣凈化系統的開關    每日早間應有專門負責人提前1h將層流凈化手術室內的空調系統打開，將溫度調節在25℃左右，濕度控制在50%-60%間。手術過程中則根據醫生和患者的需要再隨時進行調節。手術完成后關閉空調后清潔手術室，待清潔完成后再次開啟空調系統運行1h。如需連臺手術，則要在前一臺手術完成后，開啟濕式清潔，并將電動門關閉自潔30mi，然后方可進行下一臺手術。    由于層流凈化手術室內需要保持相對的密閉狀態，造成手術室的前后門不可同時開啟，否則將破壞室內的壓差系統，進而影響手術室的空氣質量。   

 4 .潔污線分離管理    層流凈化手術室內應設立三條通道，分別用于醫護人員、患者和物品的通行，應盡量避免人員和物品的交叉。其中人員和潔凈物品可應作為潔凈流線，而術中所有器械、敷料、污染物等可作為污染流線，嚴格將兩條流線進行區分管理，以免造成交叉污染。通常情況下，感染手術室可設在靠近污染流線的附近，對于由非細菌所引起的特殊感染手術，必須在感染手術室內完成。